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  • Prof. Dr. Ester Matzkin
    Prof. Dr. Ester Matzkin    Group moderator
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    Sincope neurocardiogénico es una pérdida temporal de la conciencia asociada con una disminución de la presión arterial, seguida rápidamente por una frecuencia cardíaca lenta el síncope vasovagal "desmayo común" se llama habitualmente "." Por lo general (aunque no siempre) se produce cuando una persona que está acostada o sentada se mueve a una posición de pie. Del 25 al 40 por ciento de los trastornos de desmayos se deben a síncope neurocardiogénico.Desmayos, "desmayarse", o síncope es una pérdida temporal del conocimiento, seguida por el regreso a la vigilia por completo.íncope neurocardiogénico también se conoce como síncope vasovagal o síncope neural mediada. Se describe un error transitorio del cerebro para regular adecuadamente la presión sanguínea del cuerpo y la frecuencia cardíaca. Las razones exactas por qué ocurre esto todavía no están claros, pero una comprensión básica está evolucionando. La sangre de los centros de control de presión se encuentran en la parte posterior del cerebro (el tronco encefálico o médula). Cada vez que una persona está de pie, la gravedad hace que la sangre hacia las extremidades inferiores. El cerebro detecta este cambio y lo compensa el aumento de la frecuencia cardíaca y el ajuste (constricción) de los vasos sanguíneos de las piernas, obligando a la sangre de vuelta al alza hasta el cerebro. Estos centros en el tronco cerebral (los centros autonómicos), entonces el trabajo como una especie de termostato para regular la presión arterial. En el síncope neurocardiogénico, el sistema periódicamente se descompone permitiendo que la presión arterial desciende demasiado, provocando que el cerebro pierde su suministro de sangre resultando en la pérdida de la conciencia (desmayo). Esta pérdida de la conciencia va acompañada de pérdida del tono muscular que puede resultar en una caída o caída más. Cuando una persona se levanta, la fuerza de la gravedad hace que la sangre se estanque en las extremidades inferiores. Esto puede resultar en una falta de suministro de sangre a la parte superior del cuerpo, incluyendo el corazón y el cerebro. Normalmente, el cuerpo se ajusta automáticamente a la falta de suministro de sangre mediante el aumento del tono vascular, la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco. Los vasos sanguíneos del contrato, el aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica sigue siendo la misma o baja un poco, mientras que la presión diastólica se eleva ligeramente Este tipo de síncope suele afectar a personas jóvenes y sanas que no tienen historia de enfermedad cardiaca o problemas neurológicos. En general se cree que resulta de la falta de comunicación "entre el cerebro y el corazón o una exageración de un reflejo normal. Cuando nos pongamos de pie, el cerebro envía señales diciendo a los vasos sanguíneos en las piernas para dilatar, o abrir más amplio. A menudo, una señal también se envía que ralentiza el latido del corazón. Cuando los vasos sanguíneos se dilatan de pronto, puede sangre en las piernas de modo que un volumen normal de la sangre no vuelve al corazón. Si el corazón no bombea sangre suficiente para abastecer la necesidad del cerebro de oxígeno, que sufre mareos o desmayos Qué causa el desvanecimiento (síncope)? Disminución del flujo sanguíneo al cerebro puede ocurrir porque: 1) el corazón deja de bombear la sangre; 2) los vasos sanguíneos no tienen el tono suficiente para mantener la presión arterial para ofrecer la sangre al cerebro, y 3) no hay suficiente sangre o líquido dentro de los vasos sanguíneos, o 4) una combinación de razones de uno, dos, o tres de arribaualquier persona puede tener un síncope vasovagal dado un hecho que da lugar adecuado, pero muchas personas son particularmente propensas a estos episodios, y con frecuencia con relativamente leves desencadenantes. Estas personas tienden a relacionar las historias de síncope se remonta a la adolescencia, y con frecuencia se describen varios de desencadenar diferentes eventos. Si bien, como se ha señalado, hay decenas de posibles factores desencadenantes del síncope vasovagal, algunos son muy características y casi siempre a punto de síncope vasovagal. Síncope que ocurre después de orinar, defecar, toser o tragar, o síncope asociado con el dolor, el miedo, la visión de la sangre, u otros estímulos nocivos, es casi siempre vasovagal. En estas y otras maneras, síncope vasovagal tiende a ser altamente situacional. Es más probable que ocurra después de una enfermedad viral, después de hacer ejercicio, después de una ducha caliente, o temprano en la mañana - en cualquier momento que la deshidratación relativa está presente, y la dilatación de los vasos sanguíneos en las piernas sería más probabilidades de producir un importante disminución de la presión arterial. Por otra parte, el síncope vasovagal es a menudo precedida por unos pocos segundos o pocos minutos de los síntomas de advertencia. A menudo, estos síntomas incluyen mareo, zumbido en los oídos, alteraciones visuales, sudoración y / o náuseas. Debido a estos "síntomas de aviso", personas que han tenido uno o dos episodios de síncope son frecuentemente capaces de decir cuando un evento está a punto de ocurrir. Y, sobre todo, si se reconocen los síntomas de aviso, que son capaces de abortar el el mismo.,.simplemente por acostarse y elevar las piernas. En la mayoría de los casos de síncope vasovagal, el tratamiento es innecesario. Su médico puede ayudarle a identificar sus desencadenantes desmayos y discutir maneras de evitarlos. Sin embargo, si usted experimenta síncope vasovagal suficiente frecuencia como para interferir con su calidad de vida, su médico puede sugerirle que cambie uno o más de los siguientes recursos.íncope Situacional - una forma de síncope vasovagal - pueden presentar por primera vez a cualquier edad. Ocurre a menudo en posición vertical, aunque puede ocurrir cuando está sentado. Rara vez se produce cuando está acostado. Hay circunstancias que a menudo no son desencadenantes si los ataques son más probables de ocurrir en ciertas situaciones, por ejemplo, durante una gran comida en un restaurante cálido, cuando ve una producción en caliente de teatro, cuando se vuela en un avión, o después de la situación prolongada.Síncope neurocardiogénico más a menudo sucede a las personas en situaciones de estrés o dolor que les causa ansiedad. Síncope neurocardiogénico es causada por la respuesta autonómica exagerada a diversos estímulos, de los cuales los más comunes son de pie y la emoción. El tratamiento de síncope vasovagal depende en parte del mecanismo que provoca la aparición de reflejos. Varios medicamentos se utilizan en el pequeño número de pacientes que no responden a las medidas de estilo de vida. Beta-bloqueantes: metoprolol, atenolol, propanolol, bisoprolol. Estos medicamentos bloquean la adrenalina, para evitar el "desbordamiento" de la componente reflejo anormal. Paroxitine medicamentos y otras drogas similares (ISRS), se utilizan comúnmente para tratar la depresión o la ansiedad. Los medicamentos Midodrina aumenta la presión sanguínea estrechando los vasos sanguíneos. Otros medicamentos que pueden ser utilizadas incluyen la escopolamina, disopiramida, o la teofilina. Síncope neurocardiogénico con frecuencia se trata con una combinación de mayor concentración de sal y el agua, en combinación con medicamentos que regulan la presión arterial. Es importante que los pacientes a reconocer los posibles factores desencadenantes y tomar en cuenta las señales de advertencia. Algunas posturas y ejercicios físicos son útiles para elevar la presión arterial en la reunión por un largo tiempo. El inicio puede ser brusco o asociados a la fatiga prodrómica, debilidad, náuseas, sudoración, palidez, trastornos visuales, malestar abdominal, dolor de cabeza, alfileres y agujas, mareos o vértigo. Presíncope puede durar segundos o minutos. Esta fase prodrómica puede estar ausente en las personas mayores. Si aparece el síncope, el individuo se encuentra por lo general, mientras que todavía inconsciente, aunque a veces s / que pueden convulsionar brevemente. (Convulsiones prolongadas, la cara azul, o morderse la lengua en el momento del colapso, y la confusión prolongada y dolores musculares después ayudar a distinguir una verdadera convulsión primaria de un síncope vasovagal secundario a. Somnolencia y la incontinencia urinaria son de menos valor para hacer la distinción). Sobre la recuperación de la conciencia de la persona puede quejarse de náuseas, sudoración fría, mareo, dolor de cabeza y malestar general y puede ser incapaz de ponerse de pie durante varios minutos. La recuperación completa puede tardar algunas horas. uede desvanecimiento (síncope) puede prevenirse? Dependiendo de la causa, puede haber oportunidad para evitar desmayos. Por ejemplo: Los pacientes que han tenido un episodio vasovagal puede ser conscientes de las señales de alerta y ser capaz de sentarse o acostarse antes de pasar a cabo y evitar el desmayo. Para pacientes ancianos con hipotensión ortostática, la espera de un segundo después de cambiar de posición puede ser todo lo que se necesita para permitir que los reflejos del cuerpo para reaccionar. La ingesta adecuada de líquidos puede ser suficiente para evitar la deshidratación como la causa del síncope. Neurocardiogénico Síncope Tratamiento y la Prevención de Consejos 1. El ejercicio es importante en la recuperación de los efectos. 2. El uso de medias de compresión graduada puede ser útil. 3. Beta-bloqueantes (como metoprolol o atenolol) puede ayudar. esta condición. 4. Algunos pacientes pueden necesitar seguir una dieta rica en sal o usar medias de compresión. 5. Para las personas con frecuentes episodios de desmayos, es posible que necesite un marcapasos. 6. Ciertas posturas y maniobras físicas son útiles para elevar la presión arterial. 7. Tome duchas más cortas y los baños y aspirar a una temperatura más fresca agua. 8. Evitar saunas, baños calientes. DRA ESTER MATZKIN

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