Sachbearbeiter Antragsprüfung (m/w/d) – Arzneimittel – Beratung
Sachbearbeiter Antragsprüfung (m/w/d) – Arzneimittel – Beratung
Sachbearbeiter Antragsprüfung (m/w/d) – Arzneimittel – Beratung
Sachbearbeiter Antragsprüfung (m/w/d) – Arzneimittel – Beratung
IKK classic
Gesundheit, Soziales
Lippstadt
- Art der Beschäftigung: Vollzeit
- 40.800 € – 52.800 € (Unternehmensangabe)
- Vor Ort
Sachbearbeiter Antragsprüfung (m/w/d) – Arzneimittel – Beratung
Über diesen Job
- Sie sichten und prüfen eingehende Unterlagen und Anträge zum Themenkomplex nach § 31 ff. SGB V oder § 2 AMG (u.a. Arzneimittel, Verbandmittel, Harn- und Blutteststreifen, enterale Ernährung, Cannabis).
- Sie recherchieren und prüfen die Einhaltung der allgemeinen und selektivvertraglichen Verordnungsbestimmungen (z.B. Richtlinien des G-BA, Fristen, Preise).
- Sie genehmigen oder lehnen Leistungsanträge zu Produkten nach §§ 31 ff. SGB V, zur Arzneimittelversorgung im Off-Label-Use, Importarzneimittel und Reimportarzneimittel und weitere nach Art und Umfang unter Berücksichtigung versicherungs-, leistungsrechtlicher sowie unternehmensinternen Vorgaben ab.
- Sie beantworten abschließend preisliche Anfragen zur Bearbeitung verschiedener Erstattungs- und Ersatzansprüche und geben adressatengerechte Hinweise zur Verordnungsfähigkeit.
- Sie übernehmen die abschließende Bearbeitung von Widersprüchen zu diesen Anträgen inkl. der interner und externer Standardkommunikation.