Part-time / full-time 

Wenn Sie sich gerne mit Freude und Ihrem Fachwissen für Menschen und ihre gesundheitlichen Belange einsetzen wollen, sind Sie bei uns richtig.

Als bundesweit tätige, mittelständische Krankenkasse der genossenschaftlichen FinanzGruppe mit Sitz in Wiesbaden sind wir als Ansprechpartnerin für über 170.000 Versicherte da. Mit viel Herz, Wohlfühl-Atmosphäre und starkem Miteinander.

• Fachliche Administration und Pflege des Prüfregelwerks in der Abrechnungs-software:

  • Mitarbeit an der Weiterentwicklung der Prüfsoftware

  • Bewertung der TP4a Daten hinsichtlich Datenqualität

  • Ermitteln und Filtern von Prüfpotentialen und Weitergabe an die Prüfung, Beanstandung und Bezahlung der TP4a Daten bzw. der Leistungsabrechnung nach §§115-120 SGB V der Krankenhäuser und Leistungserbringer

  • Veranlassung, Klärung und Überwachung von Korrekturen einschließlich Zahlungsverkehr

  • Beanstandung bei Eingang fehlerhafter Korrekturen 

  • Kommunikation mit Krankenhäusern und Leistungserbringern

• Steuerung und Überwachung komplexer Krankenhausfälle im TP4a Datenaustausch nach § 301 SGB V zur Sicherstellung der korrekten Krankenhausabrechnung im Rahmen einer wirtschaftlichen Versorgung und der Erlössicherung der Krankenkasse:
  • Umsetzung von Leistungsbescheiden
  • Durchführen des Mahnverfahrens
  • Unterstützungsleistung bei der Entscheidung zu Klageverfahren
  • Konzeption, Umsetzung und Evaluierung in der  Kostensteuerung, Prozessoptimierung und Qualitätssicherung 

• abgeschlossene Berufsausbildung in einem medizinisch/ pflegerischen Assistenzberuf und Basiskenntnisse und/oder Berufserfahrung in der stationären Abrechnungsprüfung

• nachweisliche Qualifikation in der Kodierung, Abrechnung und Prüfung von Leistungen gemäß AOP‑ und EBM‑Katalog sowie – sofern zutreffend – im Umgang mit dem (H)DRG‑System für ambulant erbrachte Krankenhausleistungen

• ausgeprägte IT‑Affinität und sicherer Umgang mit komplexen digitalen Prüf- und Dokumentationssystemen

• ausgeprägtes Ausdrucksvermögen für einen präzisen und fachlich fundierten medizinischen Dialog

• strukturierte und eigenverantwortliche Arbeitsweise

• Freude an der Zusammenarbeit im Team

• engagierte und proaktive Arbeitsweise
• souveräner und sachlicher Umgang mit unterschiedlichen Interessenlagen zwischen Leistungserbringern, Kostenträgern und internen Fachbereichen
• herzlich.echt.verlässlich.

Flexible Arbeitszeiten

30 Urlaubstage

14 Monatsgehälter

Betriebliche Altersvorsorge

Homeoffice + Präsenz vor Ort

Bitte bewerben Sie sich mit Angabe Ihres möglichen Eintrittstermins sowie Ihrer Gehaltsvorstellung direkt online. Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung! Selbstverständlich behandeln wir diese vertraulich. 

Hinweise zum Thema Schwerbehinderung und weitere Informationen zu unserer Organisation finden Sie unter: www.ruv-bkk.de/karriere

Für erste Rückfragen steht Ihnen gerne Ines Hofmann (061199909101) zur Verfügung.