Sandra Heisler

ist offen für Projekte. 🔎

Angestellt, Fachbetreuerin Wirtschaftlichkeitsprüfung, AOK Bayern - Die Gesundheitskasse, Zentrale
Bis 2026, Gesundheitsmanagement (B.A.), Hochschule Wismar - University of Applied Sciences: Technology, Business and Design
Nürnberg, Deutschland

Fähigkeiten und Kenntnisse

Wirtschaftlichkeitsprüfung
Datenanalyse
Gesundheitsökonomie
Durchführung von Verwaltungsverfahren
Verordnungsfähigkeit von Arzneimitteln (GKV)
betriebswirtschaftl. Denken & Handeln
ärztliche Abrechnungssystematik (EBM)
systematische Arbeitsweise
Lernbereitschaft
Zuverlässigkeit
Eigenverantwortung

Werdegang

Berufserfahrung von Sandra Heisler

  • Bis heute 2 Jahre und 3 Monate, seit Feb. 2024

    Fachbetreuerin Wirtschaftlichkeitsprüfung

    AOK Bayern - Die Gesundheitskasse, Zentrale

    Durchführung der Prüfungen von Antidiabetika im Off-Label-Use auf Grundlage der §§ 106ff SGB V und untergesetzlichen Regelungen; Umsetzung der operativen Prozesse der Wirtschaftlichkeitsprüfung unter den Gesichtspunkten Kostensteuerung, Versorgungs- und Qualitätsverbesserungen und Kundenzufriedenheit; inhaltliche Überprüfung der Ergebnis-Bescheide der Prüfungsstelle Ärzte Bayern; Einlegen von begründeten Widersprüchen; kassenseitige Teilnahme an Sitzungen des Beschwerdeausschusses Ärzte Bayern

  • 14 Jahre und 4 Monate, Okt. 2009 - Jan. 2024

    Fachwirtin im Sozial- und Gesundheitswesen (IHK)

    Prüfungsstelle Ärzte Bayern

    Wirtschaftlichkeitsprüfung, Widerspruchsverfahren, Teilnahme an Sitzungen des Beschwerdeausschusses Ärzte Bayern, Erstellen von Vergleichen, komplexer Widerspruchsbescheide und qualifizierter Beschlussvorlagen, individuelle, nicht standardisierte Korrespondenz mit Prüfärzten und unparteiischen Vorsitzenden, Auswertung von Stellungnahmen

  • 1 Jahr und 2 Monate, Aug. 2008 - Sep. 2009

    Sachbearbeiterin

    Prüfungsstelle Ärzte Bayern

    Organisation und Teilnahme an Sondierungsgesprächen, Prüfung der ärztlichen Abrechnung unter Wirtschaftlichkeitsgesichtspunkten, Erstellen von Prüfbescheiden

  • 8 Monate, Dez. 2007 - Juli 2008

    Sachbearbeiterin

    Kassenärztliche Vereinigung Bayerns

    Kompetenzzentrum Abrechnung, Prüfung der Abrechnungen der Vertragsärzte auf sachlich-rechnerische Richtigkeit

  • 2 Jahre, Dez. 2005 - Nov. 2007

    Kinderkrankenschwester

    Beate Ziegler GmbH

    besondere Betreuung und Pflege beatmeter Patienten, Betreuung von Kindern mit schweren neurologischen Erkrankungen, Trachealkanülen und Sauerstofftherapie

  • 2003 - 2005

    Kinderkrankenschwester

    Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilian-Universität München

    neonatologische Intensivstation, 13 Planbetten und Intermediate Care mit 6 Monitor-Überwachungsplätzen

Ausbildung von Sandra Heisler

  • 5 Jahre und 5 Monate, Sep. 2020 - Jan. 2026

    Gesundheitsmanagement (B.A.)

    Hochschule Wismar - University of Applied Sciences: Technology, Business and Design

    Schwerpunkt Gesundheitsökonomie/Betriebswirtschaft/Managementprozesse, Gesamtprädikat 1,6 Bachelor-Thesis: 1,3 Thema: Auswirkungen von Kraft- und Ausdauertraining auf die Arbeitsfähigkeit

  • 2007 - 2009

    Fachwirtin im Sozial- und Gesundheitswesen (IHK)

    bbw Berufsbildungswerk der bayerischen Wirtschaft gGmbH

    Sozial- und Gesundheitsökonomie, rechtliche Bestimmungen im Sozial- und Gesundheitswesen, Verwaltungsrecht, Krankenversicherung

  • 2000 - 2003

    Kinderkrankenschwester

    Friedrich-Alexander-Universität Erlangen- Nürnberg

Sprachen

  • Deutsch

    C2 (Verhandlungssicher / Muttersprachlich)

  • Englisch

    C1 (Fließend)

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