Corinne Hess
Fähigkeiten und Kenntnisse
Werdegang
Berufserfahrung von Corinne Hess
- Bis heute 5 Jahre und 1 Monat, seit Juli 2020CSS
Fachexpertin Leistungsgrundlagen & Qualitätssicherung (90%)
- Lead im Fachbereich TARMED & Ambulant inkl. Stv. und Unterstützung in weiteren Fachbereichen - Erarbeitung von normativen Vorgaben, Grundsatzfragen und Fachentscheiden - Beantwortung von komplexen Leistungsfragen - Fachliche Abnahme von Verträgen und Tarife - Fachliche Leitung und Mitarbeit in Fachsitzungen, Fachgremien und Arbeitsgruppen -Planung, Durchführung und Protokollierung von QS-Massnahmen und Audits
- 1 Jahr und 8 Monate, Nov. 2018 - Juni 2020CONCORDIA Schweizerische Kranken- und Unfallversicherung AG
Leistungsspezialist Leistungsaudit
- Vertiefte Kontrolle von stationären Hochkostenfällen im KVG- und VVG-Bereich - Selbstständige Bearbeitung vob Kostengutsprachegesuchen - Selbstständige Bearbeitung von stationären Forensik-Fällen - Retrospektive Leistungsprüfung und Rückforderungen - Verhandlungen mit Leistungserbringern
- 1 Jahr und 7 Monate, Mai 2017 - Nov. 2018
Gruppenleiterin
Visana Services AG, Bern
- Personelle Führung von 11 Mitarbeiterinnen - Interne Qualitätskontrollen - Selbstständige Korrespondenz mit Leistungserbringer und Kunden - Prüfung der Korrespondenz der Mitarbeiterinnen - Prüfung der vetrauensärztlichen Beurteilungen
- 2 Jahre und 3 Monate, Feb. 2015 - Apr. 2017
Spezialist Heilkosten
Suva
- Planung, Mitarbeit, Aufbau und Betrieb einer Heilkosten-Wissenssammlung inkl. Erstellung der Inhalte sowie einer zentralen Heilkosten-Supportstelle für Anfragen der Agenturen - Beantwortung von fachspezifischen Anfragen der Agenturen - Administrative und fachliche Unterstützung beim Heilkosten-Koordinationsgremium - Durchführung von Revisionen der Agenturen im Bereich Heilkosten
- 2 Jahre und 10 Monate, Apr. 2012 - Jan. 2015CONCORDIA Schweizerische Kranken- und Unfallversicherung AG
Leistungsspezialistin & Stellvertretung Teamleiterin
Stellvertretung Teamleiterin - Selbstständige Betreuung von Kunden und Aussenstellen - Koordination und Bearbeitung von Leistungsfälleb aus dem Ausland in Zusammenarbeit mit Medicall AG - Kontrolle und Verarbeitung der Arzt- und Spitalrechnungen, Physiotherapie-, Labor- und Apothekenrechnungen und Rechnungen anderer Leistungserbringer nach Tarif, Vertrag und Versicherung -Leistungsbearbeitung auf dem Gebiet der Alternativmedizin, Gesundheitsförderung und Prävention - Erteilen von Kostengutsprachen
- Bearbeitung von ambulanten Leistungsabrechnungen inkl. Abklärungen bei Leistungserbringern und Versicherten - Bearbeitung von Kostengutsprachen - Korrespondenz inkl. Terminüberwachung bei Mahnungen - Erteilen von Auskünften an Versicherte, Agenturen und Leistungserbringer in sämtlichen Leistungsanfragen
- 2 Jahre und 5 Monate, Juli 2006 - Nov. 2008
Labor-Mitarbeiterin
Omya International AG
- 5 Monate, Mai 2006 - Sep. 2006
Sekretärin
Röntgeninstitut
- 3 Jahre und 1 Monat, Aug. 2002 - Aug. 2005
Pharma-Assistentin
Schützenmatt Apotheke
Ausbildung von Corinne Hess
- 1 Jahr und 11 Monate, Aug. 2010 - Juni 2012
Krankenversicherungs-Fachfrau
Höhere Berufsprüfung
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