Robert Münstermann

Ich kalkuliere und verhandle Pflegesätze und Entgelte für Pflegeeinrichtungen sowie Vergütungen für besondere Wohnformen, ambulante Eingliederungshilfe und Kinder- und Jugendhilfe. Dafür verbinde ich Kostenstrukturen, Rechtsgrundlagen und Nachweise, prüfe Gegenkalkulationen und weise unbegründete Forderungen zurück. Klage- und Schiedsstellenverfahren bereite ich eigenständig vor und führe sie durch. Mit Agentic Coding automatisiere ich Kalkulationen, Recherche und Prüflogiken – für mehr Raum für Strategie.

Bei der Kursana Care GmbH verband ich Pflegesatzverhandlungen, juristische Facharbeit und Prozessautomatisierung. In mehreren Bundesländern kalkulierte und verhandelte ich Pflegesätze und Investitionskosten, führte Personalabgleiche sowie Widerspruchs-, Klage- und Schiedsstellenverfahren nach SGB XI und XII durch und beriet Einrichtungen zu Entgeltfragen. Mit selbst entwickelten Excel-VBA-Programmen automatisierte ich Antrags-, Nachweis- und Prüfprozesse für Corona- und Energiehilfen.

Bei der damaligen BKK VBU, heute mkk – meine krankenkasse, bewertete ich in der Fachberatung Kunden und Markt Leistungs- und Widerspruchsfälle sozialrechtlich, arbeitete Kommentarliteratur und aktuelle Rechtsprechung auf und entwarf Vorlagen für Widerspruchsbescheide des Widerspruchsausschusses. Zudem prüfte und erstellte ich Anbieter-, Kooperations- und Datenschutzvereinbarungen, beriet die Fachabteilung zu Entscheidungsalternativen und unterstützte bei Behandlungsfehlerfällen.